Размер шрифта:
AAA
Цвет: ССС
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Уверенность в результате!
Единая справочная служба: (812) 600-42-00
СЗЦДМ –  О компании –  Публикации –  Гастроэнтерология

Публикации

Кишечные инфекции! Будьте внимательны!

Лето, как известно, не только время отпуска, отдыха и удовольствий, но и период распространения всевозможных инфекций и вирусов.

Абсолютным лидером летних болезней у взрослых и детей являются кишечные инфекции. Жаркая погода способствует созданию благоприятных условий для сохранения и размножения возбудителей кишечных инфекций в окружающей среде, пищевых продуктах, воде, предметах домашнего обихода.

Кишечная инфекция является собирательным понятием и включает в себя кишечные инфекции, вызванные вирусами (энтеровирусная, ротавирусная инфекция), бактериями (сальмонеллез, дизентерия, холера, E. coli–инфекция), а также токсинами бактерий (стафилококковая кишечная токсикоинфекция). Основными кли­ническими проявлениями являются диарея и системные эффекты.

В зависимости от наличия клинических симптомов биоматериал, направляют в лабораторию на одно из исследований, перечисленных ниже.

  • "На облигатные кишечные патогены" (на "дизгруппу") – проводят с целью обнаружения общепринятых патогенов: сальмонелл, шигелл, иерсиний, энтеропатогенных, токсигенных и геморрагических Е. coli. При этом материал собирают и направляют в лабораторию на тампоне, помещенном в специальные транспортные среды.
  • "На флору" – проводят с целью выделения как патогенных, так и условно-патогенных микроорганизмов качественным методом. При этом материал собирают и доставляют в лабораторию в специальных одноразовых стерильных контейнерах с ложечкой. 
  • "На дисбактериоз" – предусматривает количественное определение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Материал собирают и доставляют в лабораторию в специальных одноразовых стерильных контейнерах с ложечкой. 
  • "На вирусы" – предусматривает определение энтеропатогенных вирусов (ротавирусы, энтеровирусы, коронавирусы).
Методы диагностики:
  1. Бактериологический метод – посев биологического материала на питательные среды с последующим выделением чистой культуры возбудителя и ее идентификацией.
  2. Серологический метод применяется для выявления источника инфекции при расследовании вспышек, при несвоевременном обращении за медицинской помощью, лечении антибиотиками и т.п.
    - серодиагностика инфекционных заболеваний: проведение РНГА с эритроцитарными антигенными диагностикумами (шигеллезными, сальмонеллезными, сальмонеллезным Vi-, кишечно-иерсиниозными, псевдотуберкулезным).
  3. ИФА:

    - выявление антигена ротавируса человека;
    - определение токсинов A/B Clostridium difficile методом иммунохроматографии
    - ПЦР исследования.
При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта на протяжении длительного времени можно порекомендовать провести «Бактериологическое исследование. Диагностика дисбактериоза кишечника (код 404)». В рамках данной услуги проводится выделение нормальной, факультативной и транзиторной флоры, в том числе и патогенных (включая дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии, кампилобактерии, аэромонады, плезиомонады) и условно-патогенных микроорганизмов. Учитывая, что оцениваются количественные характеристики роста микрофлоры, то в данном исследовании необходимо особое внимание уделить правильному сбору биологического материала. Обязательно предоставлять памятку пациенту!

В случае затруднений со временем доставки обратите внимание на полуколичественную методику «Бактериологическое исследование биологического материала на условно-патогенную флору (код 403)», в нем не определяется анаэробная микрофлора.Как следует из наименования «Комплексное обследование при ОКИ: исследования кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии, кампилобактерии, ротавирусы (код 2194, нативные фекалии)» или "Исследования кала на дизентерийно-тифо-паратифозную группу, патогенные эшерихии (код 386, ректальный мазок)» – услуги применяются для диагностики острых кишечных инфекций, сопровождающихся, как правило, соответствующей клиникой. Дополнительным тестом может стать «OKИ-скрин: выявление нуклеиновых кислот Shigella, Salmonella, Campylobacter ротовирус гр.А,норовирусы (2типа), астровирусы, аденовирус гр.F», т.к. по данным статистики соотношение частоты выявления вирусных и бактериальных патогенов варьирует в разных возрастах: у детей до 3-х лет на долю вирусных агентов приходится 80-90% заболеваний, на долю бактериальных – 10-20%; среди взрослых пациентов доля вирусных возбудителей снижается до 30%. Отдельно "Выявление антигенов ротавирусов (код 2146, нативные фекалии) рекомендуется для подтверждения этиологии ОКИ при контакте по ротовирусу. В противном случае стоит использовать код 2194.

«Исследование кала на дизентерийно-сальмонеллезную группу (код 2193)», как правило, применяется с профилактической целью (при госпитализации, трудоустройстве, при контакте с ОКИ) либо при наличии ранее установленного диагноза (для контроля излеченности).