Антинуклеарный фактор (HEp-2)

Антинуклеарный фактор (HEp-2)
Корзина0 товаров
на сумму 0 руб.
Информация

Антинуклеарный фактор (HEp-2)

Цена услуги 0 руб. ЗАКАЗАТЬ
Подготовка к исследованию Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не принимать пищу в течение 4 часов до сдачи крови. Питье – вода, в обычном режиме. Исключить алкоголь, физическое и эмоциональное перенапряжение, не курить в течение 1 часа до исследования.
Условия хранения и транспортировки Хранить и транспортировать при +2+8 °С
Емкость/биоматериал Пробирка с гелем/Сыворотка крови
Срок выполнения 5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)
Оборудование А/Е/Н
Доставка в лабораторию Доставка на следующий день разрешена.
Центрифугирование Центрифугировать.
Синонимы на русск. и на англ. анализ крови на антинуклеарный фактор
Биоматериал Сыворотка крови
Тип биоматериала и способы взятия
Сыворотка крови
На дому
В центре
Самостоятельно
Краткое описание

Сведения об исследовании

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний определяют антинуклеарный фактор (ANA-Hep2, он же — АНФ). Его выявление признано в мировых клиниках «золотым стандартом» в обнаружении антинуклеарных (антиядерных) иммуноглобулинов при подозрении на системную красную волчанку, смешанное соединительнотканное заболевание, на болезнь Шёгрена, склеродермию, полимиозит и другие патологии.

Диффузные заболевания соединительной ткани обусловлены сбоями в работе иммунной системы и увеличенным продуцированием антиядерных иммуноглобулинов к клеткам собственного организма. Эти антитела воздействуют на нуклеопротеиновые антигены — комплексы нуклеиновых кислот, белков клеточных ядер, цитоплазменные антигены. Воздействие ведёт к тканевым и органным воспалениям, к мышечным и суставным болям, вызывает состояние чрезмерного утомления, человек худеет, изменяется его кожа.

Антиядерные иммуноглобулины, направленные к многим ядерным и цитоплазматическим антигенам, особенно часто определяют при системной красной волчанке. ANA-Hep2 — важнейший инструмент дифференциальной диагностики:

  • SS-B (La) и SS-A (Ro) ассоциированы с синдромом Шёгрена и системной красной волчанкой;
  • Ig-Sm и Ig -dsDNA — с СКВ;
  •  Ig к гистонам (ядерным белкам) — с лекарственной и СКВ;
  • Ig -RNP — с MCTD (смешанное заболевание соединительной ткани) и СКВ;
  • Ig -Scl-70 — с прогрессирующим системным склерозом (склеродермией);
  • Ig -Jo-1 — с дерматомиозитом и полимиозитом;
  • Ig к участкам хромосом центромерам ассоциированы с CREST-синдромом.

Антиядерные иммуноглобулины обнаруживают у 90 % и более людей со смешанным соединительнотканным заболеванием. Сегодня насчитывают примерно 200 разновидностей иммуноглобулинов к рибонуклеиновым кислотам, нуклеопротеинам. Все они имеют общее наименование — антинуклеарный фактор. Эти иммуноглобулины не способны к прямому цитотоксическому воздействию на клетку своего организма, но запускают иммунологические воспаления в местах с особенно тонкими сосудами — это ЦНС, кожа, почки, синовиальная оболочка суставов, плевра и т. д.

Для тестирования на АНФ применяется метод непрямой флюоресценции на эукариотических клетках HEp2 и HeLa. НЕр2 — самый подходящий субстрат для тестов, потому что клетки обладают крупными ядрами и вырастают на лабораторном стекле в 1 слой. Антиядерные иммуноглобулины выявляют в процессе взаимодействия с внутриклеточными антигенами эукариотических клеткок.

В процессе тестирования клетки эпителия HEp2 выращивают на лабораторном стекле, проводят их фиксацию и инкубацию с разведённой сывороткой крови. Затем избыток сыворотки удаляют, а HEp2 инкубируют с иммуноглобулинами, помеченными флуоресцеином. Далее промывают, а полученный биоматериал изучают под флуоресцентным микроскопом. Во время изучения устанавливают тип окрашивания и титр иммуноглобулинов.

Для постановки диагноза значим титр свыше 1:160. Если он выше 1:640 — это показатель острой стадии ревматической болезни. В период ремиссии значения титра составляют 1:160—1:320.

Флуоресцентное окрашивание показывает мишень антиядерных тел. Оно бывает периферическим, мелко- и крупногранулярным, ядрышковым, центромерным и цитоплазматическим. Все перечисленные типы имеют индивидуальные признаки, что очень важно при диагностировании:

  • СКВ, волчанка лекарственная — диффузное окрашивание, иммуноглобулины к ядерным белкам, двуспиральной ДНК;
  • СКВ — периферическое окрашивание, иммуноглобулины к ДНК;
  • смешанное соединительнотканное заболевание — крупногранулярное окрашивание. Крапчатое, или гранулярное, свечение наблюдается при множестве аутоиммунных патологий, потому требует дополнительных тестов;
  • болезнь Шёгрена, склеродермия — ядрышковое окрашивание, антитела к компонентам ядра. Подобное окрашивание и повышение титра антиядерных тел иногда фиксируют у больных с сахарным диабетом, тиреоидитом, тиреотоксикозом, полиэндокринным синдромом, кожными заболеваниями, а также у беременных, людей, перенёсших трансплантацию тканей и органов;
  • CREST-синдром — центромерное окрашивание, антитела к центромерам хромосом;
  • первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит — цитоплазматическое окрашивание, антитела к тРНК-синтетазе;
  • несколько типов окрашивания одновременно — антитела к разным компонентам ядра.

Основываясь на полученных данных о характере свечения, врач при необходимости назначает дополнительные тесты, разрабатывает терапевтическую тактику.

Цели исследования:

  • диагностирование СЗСТ;
  • дифференциальное диагностирование ревматических заболеваний;
  • оценка эффективности лечения аутоиммунного заболевания;
  • мониторинг течения заболевания соединительной ткани.

В каких случаях назначают исследование:

  • если у человека проявились симптомы аутоиммунной болезни, выраженные в перманентном повышении температуры тела, в суставных болях, переутомлении, похудении без явных причин, изменении кожного покрова;
  • если выявлены изменения, связанные со смешанной соединительнотканной болезнью: повышенная скорость оседания эритроцитов, высокий уровень белка острой фазы (С-реактивного), повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов, которые оседают на стенках капилляров и провоцируют симптоматику заболеваний. 



Где получить услугу:

На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.


В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.


Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Администрация АО "СЗЦДМ" информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца.
2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО "СЗЦДМ", и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.

© 2019 Северо-Западный Центр доказательной медицины. Лаборатории СПб

Выбор терминала

Обратный звонок

Оставить заявку