Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тип биоматериала и способы взятия

Краткое описание

Эритроциты — это красные клетки крови, образуемые костным мозгом. Они снабжают организм кислородом и гемоглобином (железосодержащим белком). Они же осуществляют обратную транспортировку диоксида углерода.

Общая информация об анализе СОЭ

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – это один из часто назначаемых анализов, позволяющих выявить воспалительные, аутоиммунные, онкологические заболевания.

·         Биологический материал — венозная либо капиллярная кровь.

·         Метод анализа — капиллярная фотометрия.

·         Для проведения исследования используют автоматические анализаторы.

Кинетика агрегации эритроцитов варьируется от 2 до 200 мм/час. В норме скорость осаждения небольшая. Она увеличивается при воспалительных процессах, обострении хронических заболеваний и иных патологиях потому, что в этом состоянии возрастает «склеивание» эритроцитов. Более тяжелые сгустки оседают быстрее, повышая показатель.

Впервые измерить скорость оседания пришла в голову Эдмунда Бернацки в 1897 году. Польский патолог использовал эту методику для раннего диагностирования беременности. Методы используемые до сих пор были разработаны немногим позднее: Вестергреном в 1926 году, Уинтропом в 1935 году.

Метод Вестергрена является международным, он отличается наибольшей точностью. Для теста используют один из двух вариантов растворов. Первый — это венозная кровь, разбавленная 3,8% цитратом натрия в соотношении 4:1. Второй — венозная кровь с этилендиаминтетрауксусная кислота (1,5 мг/мл), которая потом дополнительно разводится цитратом натрия либо физраствором в соотношении 4:1. Раствор, полученный одним из способов, помещается в спец.пробирки Вестергрена. Они градуированы шкалой, благодаря которой можно визуально определить скорость оседания эритроцитов за 1 час.

Кто и для чего назначает анализ СОЭ

Направить на исследование может терапевт, семейный врач, инфекционист, онколог, гинеколог, гематолог. Тестирование проводят в сочетании с другими видами тестирования, поскольку самостоятельно диагностировать заболевание только на его основе невозможно.

Определение скорости оседания эритроцитов помогает диагностировать и производить мониторинг болезней относящихся к следующим категориям:

• инфекционные;

•  воспалительные;

• аутоиммунные;

•  онкология.

Несмотря на высокую точность самой методики проведения анализа, его результат в некоторых случаях не может помочь в диагностирование. У небольшого процента здоровых людей отмечается повышенная скорость оседания. При этом, нормальный уровень не позволяет исключить болезни соединительных тканей и онкологию. Поэтому вместе с анализом СОЭ назначают клинический анализ крови, лейкоцитарную формулу и другие исследования.

Как интерпретировать результаты анализа СОЭ

Референсные значения зависят от пола и возраста:

·         Дети до 15 лет — от 2 до 20 мм/час.

·         Женщины до 50 лет — от 2 до 20 мм/час.

·         Женщины старше 50 лет — от 2 до 30 мм/час.

·         Мужчины до 50 лет — от 2 до 15 мм/час.

·         Мужчины старше 50 лет — от 2 до 20 мм/час.

Разница в предельно допустимых нормах отличается у мужчин и женщин потому, что меньшее количество эритроцитов осаживается быстрее. В мужском организме содержание красных телец в крови выше. Эта разница начинает наблюдаться в подростковом периоде. Низкий уровень эритроцитов выражается повышенной утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, шумом в ушах, потемнением в глазах. Снижение количества эритроцитов может быть вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, так и алкоголизмом, при котором ухудшается работа почек и костного мозга.

Повышение скорости осаживания может говорить о наличие таких заболеваний, как:

•  Дизентерия, столбняк, малярия, менингит, ВИЧ, герпес, хламидиоз, трихомониаз и другие инфекционно-воспалительные болезни.

•  Артрит, склеродермия, красная волчанка, васкулит и иные заболевания соединительной ткани.

•  Онкология: миеломная болезнь, гемобластозы, метастазы, болезнь Ходжкина и другие злокачественные и доброкачественные новообразования.

•  Амилоидоз – нарушение белкового обмена, вызывающего накопление в тканях патологического белка.

•  Инфаркт миокарда, поскольку вызывает повреждение и воспаление сердечной мышцы.

• Травмы, ожоги и анемия также приводят к увеличению показателя.

Снижение скорости осаживания отмечается в следующих случаях:

•  Полицитемия (повышенная выработка эритроцитов).

•  Сфероцитоз (врожденная гемолитическая желтуха).

•  Эллиптоцитоз (измененная форма эритроцитов).

•  Хроническая сердечная недостаточность.

Низкая скорость осаживания свидетельствует о вязкости крови, которое может быть временным, например, при обезвоживании, так и свидетельствовать о наличие заболевания. Большинство этих нарушений врожденные и представляю опасность по причины повышенного риска тромбообразования.

Как подготовиться к забору крови на СОЭ

Анализ не требует особого приготовления:

·         за 24 часа откажитесь от приема алкоголя и, после согласования с врачом, от медикаментов;

·         за 2 — 3 часа не кушайте, можно пить воду без газа;

·         за 30 минут воздержитесь от курения.

Женщинам в период менструации лучше отложить сдачу крови, поскольку в это время, как и при беременности ОЭС повышается. Увеличить показатель могут некоторые лекарственные препараты. Например, кортикостероиды, теофиллин, альбумин, витамина А.