Анти-Мюллеров гормон

Анти-Мюллеров гормон
Корзина0 товаров
на сумму 0 руб.
Информация

Анти-Мюллеров гормон

Цена услуги 0 руб. ЗАКАЗАТЬ
Подготовка к исследованию Рекомендуемое время взятия крови для исследования - на 3-5 день менструального цикла. Накануне избегать пищевых перегрузок, физического и эмоционального перенапряжения. Исключить прием эстрогенов и андрогенов в течение 48 часов до сдачи крови. Обязательно указывать, если есть беременность.
Условия хранения и транспортировки Хранить и транспортировать при t +2+8°С
Емкость/биоматериал Пробирка с гелем/Сыворотка крови
Срок выполнения 1-2 дня
Оборудование Evolis/ Bio-Rad Laboratories, Sunrise/ Tecan Austria GmbH, Columbus Pro/ Tecan Austria GmbH, PST-60HL/ Вектор-Бест
Доставка в лабораторию Доставка на следующий день разрешена.
Центрифугирование Центрифугировать.
Синонимы на русск. и на англ. Антимюллеровский гормон, анализ крови на амг
Биоматериал Сыворотка крови
Тип биоматериала и способы взятия
Сыворотка крови
На дому
В центре
Самостоятельно
Краткое описание

Анализ на АМГ

Антимюллеровский гормон (антимюллеров гормон, АМГ) — это гормон, продуцируемый соматическими клетками яичек, начиная с периода развития плода и после его рождения. Его задача — ограничение роста противоположных половых органов. Пол ребенка определен в момент зачатия, но несмотря на это, до 7 недели беременности плод недифферентен. Имеет в зачаточном состоянии женские и мужские органы. При дальнейшем развитии плода антимюллеров гормон тормозит развитие женской половой гонады у ребенка мужского пола. И, наоборот, у ребенка женского пола тормозятся в развитие мужские гонады. Таким образом, антимюллеровский гормон отвечает за правильное формирование пола плода в соответствии с сочетанием хромосом.

Общая информация

1. Младенцы и дети.

Помимо нормализации формирования половых органов при развитии плода, антимюллеров гормон выполняет ряд других не менее важных функций, среди которых опускание яичек в мошну. В норме это процесс происходит самостоятельно на 2 — 3 месяц жизни мальчика. Если этого не произошло на 6 месяце жизни диагностируют крипторхизм. Необходимо определить причину, а их может быть несколько:

  • Расположении яичек вне мошонки (крипторхизм). В этом случае назначают орхидопексию — операцию по хирургическому опущению яичек в мошонку. Иногда, во время подготовки к проведению хирургического вмешательства, находят дополнительные женские органы или неполноценные структуры, рудименты.

  • Отсутствие яичек (анорхия). В этом случае операцию проводить не имеет смысла. 

При выявлении причины неопущения яичек важно дать анализ на АМГ. УЗИ и другие аналогичные обследования позволяют выявить тестикулярную ткань и смешанную гонадальную дисгенезию только в 79% случаев. В то время как тест на гормон обладает большей точностью, составляющей 91%. Положительный результат тест свидетельствует о неопущении яичек, что может скорректировать операционным путем.

При рождении младенца с внешними половыми органами обоих полов, анализ на АМГ дает возможность точно определить половую принадлежность, соответствующий набору хромосом. Также он позволяет установить причину дефекта дифференцировки пола, среди которых может быть:

  • дисфункция клеток, продуцирующих тестостерон — в этом случае концентрация АМГ соответствует норме;

  • недоразвитие яичек вследствие утраты соматических клеток Сертоли либо продуцирующих гормоны клеток Лейдига — уровень АМГ низкий. 

Главная функция антимюллерова гормона осуществляется в процессе развития плода, но на этом его задачи не исчерпываются. Он продолжает участвовать в репродуктивных процессах взрослого человека.

2. Мужчины.

В мужском организме он вносит свой вклад в процесс образования андрогенов. Если нарушено образование сперматозоидов, уровень АМГ в сыворотке крови снижен на 50 % от нормы. При этом, у мужчин с обструктивной азооспермией (непроходимость семявыводящих протоков) он соответствует нормативам стадии полового развития по Таннеру. Это сравнение позволяет точно диагностировать тип азооспермии.

Анализ на антимюллеровский гормон более точен и информативен, чем тест на уровень фолликулостимулирующего гормона. Позволяет выявить причины мужского бесплодия и провести соответствующую терапию. Совместно с этим анализом проводят такое обследование, как биопсия яичка. В дальнейшем врач-уролог может использовать биоматериал для последующего оплодотворения и выявления причин патологии.

3. Женщины.

У женщин антимюллеров гормон принимает участие в процессе созревания фолликул и выборе наиболее продуктивного материала для последующей овуляции. Он образуется зернистыми клетками развивающихся яйцеклеток, тормозит рост соседних незрелых фолликулов и уменьшает восприимчивость растущих к воздействию фолликулостимулирующего гормона. В итоге он ежемесячно обеспечивает разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки в маточную трубу. Поэтому выявив концентрацию антимюллерова гормона можно узнать ежемесячное количество растущих фолликулов. А, уже по этим данным рассчитать количество примордиальных фолликул, находящихся в покое.

У каждой женщины при рождении определен резерв фолликул — будущих яйцеклеток. Он снижается с возрастом, поскольку непополняем, а значит, и вероятность забеременеть с возрастом падает. В среднем к 40 — 45 годам происходят качественные и количественные изменения фолликул, называемые естественной инфертильностью. Преждевременная менопауза может наступить в следствии прохождение химиотерапии, перенесенных вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваниях и генетических отклонениях.

Многие современные женщины, откладывающие рождение ребенка, могут не знать о том, что запас их яйцеклеток подходит к концу. Вовремя проведенный анализа на АМГ позволит выявить эту информацию и принять соответствующие меры. Сниженный уровень гормона свидетельствует о том, что менопауза наступит в ближайшие 5 лет. Тест максимально точен, поскольку в отличие от других половых гормонов уровень АМГ не зависит от менструального цикла. Он не изменяется и не колеблется, оставаясь постоянным и отображая реальную картину состояния организма.

Анализ на антимюллеров гормон помогает выявить как недостаточный количественный и функциональный резерв яичников, но и избыточную овуляцию, при которой выделяется большое количество несформированных яйцеклеток. Эта патология называется синдром гиперстимуляции яичников. Она приводит увеличению выработки эстрадиола, размера яичников и скоплению жидкости в брюшине и легких. Состояние весьма опасное, так как увеличивает риск развития тромбов, разрыва кист и появления других критический состояний. Кроме этого, исследование на АМГ помогает выявить наличие опухоли яичников, а также контролировать их лечение. 

Исследование назначается врачом-эндокринологом, акушер-гинекологом, урологом, репродуктологом, генетиком и врачом общей практики. Анализ на АМГ позволяет выявить причины следующих патологий:

  • Наличие или отсутствие гранулезоклеточных новообразований яичников и яичек.

  • Задержка опускания яичек.

  • Аномалии развития половых органов (отсутствие яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, предстательной железы).

  • Нарушение дифференцировки пола младенца.

  • Необструктивная азооспермия (неформирование сперматозоидов или непроходимость семявыводящих путей). 

Проводят анализ АМГ для определения количественного резерва яичников при планировании беременности и перед экстракорпоральным оплодотворением. Данные теста также помогают определить срок наступления менопаузы.

Когда проводят исследование

Сначала антимюллеров гормон играет важнейшую роль при формировании зародыша, затем участвует в дальнейшем развитии половых органов после появления на свет. Позднее у женщин он принимает участие в созревании фолликулов, а у мужчин — в синтезе андрогенов. Поэтому необходимость в проведении анализа на АМГ может возникнуть в любом возрасте:

  • младенцы-мальчики — при отсутствии яичек в мошне;

  • младенцы обоих плов — при наличии переопределенных внешних сложно дифференцируемых половых органов, имеющих женские и мужские признаки;

  • взрослые люди — для определения причин бесплодия;

  • мужчины — при увеличении молочных желез;

  • женщины — для прогнозирования возраста вступления в менопаузу и при симптомах гиперэстрогенизма (избыток эстрогена перед наступлением климакса).

 

Назначают анализ на антимюллеровский гормон также для того, чтобы выявить ответ на побуждение к овуляции, и определить вероятность наступления беременности. Тесто активно используется при диагностировании бесплодия, выявления его причин, для назначения наиболее эффективной терапии и проведения ЭКО.

Расшифровка результатов анализа на АМГ

Референсные значения различны для каждого пола, возрасту и стадиям по Таннеру. Шкала Таннера — это методика определения стадии полового созревания детей, подростков и взрослых, утверждена ВОЗ.

Референтные значения для мужчин: 

  • 1 стадия по Таннеру от 4,95 до 144,48;

  • 2 стадия от 5,02 до 140,06;

  • 3 стадия от 2,61 до 75,90;

  • 4 стадия от 0,43 до 20,14;

  • 5 стадия от 1,95 до 21,20. 

Референтные значения для женщин: 

  • девочки младше 18 лет от 0,73 до 16,05;

  • женщин в возрасте 18-26 лет от 0,96 до 13,34;

  • 26-31 лет от 0,17 до 7,37

  • 31-36 лет от 0,07 до 7,35

  • 36-41 лет от 0,03 до 7,15

  • 41-46 от 0 до 3,27;

  • женщины старше 46 лет от 0 до 1,15. 

1. Повышения уровня АМГ происходит при следующих состояниях: 

Синдром поликистозных яичников. Наблюдается при нарушении работы яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза. Выражается в бесплодии, ожирении центрального типа, повышенном уровне инсулина и других симптомах. Может привести к более серьезным заболеваниям: диабету, тромбозу, инсульту, инфаркту, раку.

Гормонально-активные новообразования яичек и яичников: дисгерминома, хориокарцинома, тератома, опухоли соматического типа, струма яичника, карциноид и другое. 

2. Снижение уровня АМГ отмечают в таких случаях, как: 

  • Менопауза (климакс) — это естественный процесс старения организма, снижение выработки гормонов яичниками, прекращение менструаций и результат искусственного вмешательства, например, после перенесенной операции по удалению матки.

  • Низкий функциональный резерв яичников — это врожденный фолликулярный потенциал, чем он ниже, тем меньше вероятность беременности.

  • Анорхия — врожденная аномалия, выражающаяся в полном отсутствии яичек, недоразвитом половом члене и женоподобной фигуре.

  • Дисгенезия яичек и яичников — врожденный дефект, образовавшийся в следствии неправильного развития плода во время беременности. Половые органы замещены нефункциональной тканью — «гонадный тяж».

  • Синдром персистирующих мюллеровых протоков. Это нарушение формирования пола, характеризующееся наличием у мужчины дериватов мюллеровых протоков: фаллопиевые трубы, матка и фрашменты влагалища. 

Следует знать. Для постановки диагноза одних результатов анализа на АМГ недостаточно. Поэтому совместно с ним назначают исследования на тестостерон, эстрадиол, прогестерон, ингибин B, ФСГ и спермограмму. Врач должен видеть данные этих тестов совместно с анализом крови, результатами ультразвуковой диагностики и собранным анамнезом для того, чтобы поставить точный диагноз. 

Поскольку в разных центрах могут применяться различные методы исследования, повторные анализы лучше проводить одной лаборатории. В таком случае сравнение результатов будет более корректным.

 


Где получить услугу:

На дому: возможно взятие биоматериала медицинской сестрой выездной службы. Вызов на дом возможен только в Санкт-Петербурге и Великом Новгороде. В пределах административных границ городов – услуга бесплатная. За административными границами расчет стоимости производится индивидуально по телефонам 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.


В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.


Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать выездную службу на дом для передачи их в лабораторию.

Администрация АО "СЗЦДМ" информирует, что несоблюдение сроков исследования возможно:

1. При необходимости проведения более углубленного исследования, что связано с индивидуальными особенностями биологического образца.
2. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы, а именно: пожара, стихийных бедствий, войны, крупных аварий, неблагоприятных погодных условий, действий органов государственной власти, ограничения, действия или бездействия учреждений и организаций, ограничивающие права и обязанности АО "СЗЦДМ", и других, независящих от сторон обстоятельств, срок исполнения отодвигается соразмерно времени, в течение которого будут действовать такие обстоятельства и их последствия.

© 2019 Северо-Западный Центр доказательной медицины. Лаборатории СПб

Выбор терминала

Обратный звонок

Оставить заявку