Генетический тест
ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ЗАВИСИМОСТЯМ
Аддиктивное поведение
ЗАВИСИМОСТИ

Аддиктивное поведение рассматривается наукой как одна из форм деструктивного (разрушительного) поведения, т. е. причиняющего вред человеку и обществу. Аддиктивное поведение выражается в стремлении к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния, что достигается различными способами - фармакологическими (прием веществ, воздействующих на психику) и не фармакологическими (сосредоточение на определенных предметах и активностях, что сопровождается развитием субъективно приятных эмоциональных состояний). Алкоголизм, например, как одна из форм аддиктивных реализаций рассматривается как болезнь, к возникновению которой привели аддиктивные формы поведения.

Во всех случаях развитого аддиктивного поведения мысли заняты способами реализации аддиктивных стремлений, апперцепцией их удовлетворения. Само размышление на эти темы вызывает чувство эмоционального возбуждения, волнения, подъема или релаксации. Таким образом, достигается начало желаемого эмоционального изменения, возникает ощущение контроля над собой и ситуацией, чувство удовлетворенности жизнью. Аддиктивное поведение вначале создает иллюзию решения проблем, спасения от стрессовых ситуаций путем своеобразного бегства, избегания переживания последних. В этой особенности аддикции содержится большой соблазн, хочется идти по пути наименьшего сопротивления. Создается субъективное впечатление, что таким образом, обращаясь к фиксации на каких-то предметах или действиях, можно не думать о своих проблемах, забыть о тревогах, уйти от трудных ситуаций, используя разные варианты аддиктивных реализаций.

Примерно 50% восприимчивости человека к наркомании и 70% к алкоголизму – может быть связаны с генетическими факторами. Это последние научные данные из больших исследований. Ученые считают, что от 40% до 60% рисков развития различных зависимостей связаны с генами и с экологическими стрессорами. Известно, что мужчины чаще употребляют наркотические вещества и имеют более высокий уровень зависимости, женщины могут подвергаться большей опасности тяги и рецидива. В мозге тех людей, кто генетически предрасположен к зависимости из-за семейной истории проблем с употреблением алкоголя или наркотиков, пути такой зависимости могут формироваться быстрее и легче. Когда дело доходит до табака, согласно научным исследованиям, генетика составляет около 75% склонности человека начать курить. Гены также составляют 60% тенденции стать зависимым от курения и 54% способности бросить курить.

Однако это не означает, что каждый человек с генетической предрасположенностью к наркомании, алкоголизму или к другим зависимостям обречен на развитие проблем. Факторы риска зависимости разнообразны и включают в себя такие вещи, как гены, черты личности и даже структуру головного мозга, а также индивидуальный выбор, раннее воздействие и факторы окружающей среды. Даже те, у кого продолжаются развиваться пагубные привычки, могут преодолеть их, иногда даже без профессиональной помощи. Головной мозг производит химические вещества удовольствия, такие как дофамин и серотонин, в ответ на здоровое поведение, такое как физические упражнения, общение и даже участие в приятных мероприятиях. Использование этих здоровых заменяющих поведений - один из способов помочь мозгу оправиться от зависимости и перестроить старые пути зависимости в мозге.

Дофамин регулирует эмоциональное и мотивационное поведение человека через мезолимбический дофаминергический путь. Считается, что изменения в передаче сигналов дофамина при мезолимбической нейротрансмиссии изменяют поведение, связанное с вознаграждением, и поэтому тесно связаны с наркоманией или другими зависимостями. Большее количество данных исследований человека вместе с генетическим анализом показали, что люди с ожирением или наркоманы, как правило, демонстрируют измененную экспрессию рецепторов D2 к дофамину в определенных областях мозга и что аналогичные области мозга активируются сигналами, связанными с пищей и наркотиками.

Например, число определенного типа рецепторов D2 к дофамину может показывать станет ли кто-то зависимым от алкоголя, кокаина или героина. Ученые предполагают, что люди с меньшим количеством рецепторов D2 с большей вероятностью станут зависимыми, чем те, у кого много рецепторов, и сколько из этих рецепторов у людей есть, частично определено генетически. Конечно, факторы окружающей среды также играют роль, поэтому склонность к зависимостям — это не судьба. Но тесты на генетическую предрасположенность помогают определить, кто становится зависимым.

Полиморфизмы
ЗАВИСИМОСТИ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ген Полиморфизм Обнаруженный генотип Значение
MTHFR rs1801133 G/G Нет риска. Норма
DAT1 rs27072 C/T Нет риска. Норма
OPRM1 rs1799971 A/A Нет риска. Норма
DBH rs1611115 C/C Нет риска. Норма
DBH rs6271 C/C Нет риска. Норма
DRD4 rs1800955 C/C Рисковый генотип
BDNF rs6265 C/C Нет риска. Норма
ANKK1 rs1800497 G/G Нет риска. Норма
DRD2 rs1799732 TGGA/TGGA Нет риска. Норма
HTR2A rs7997012 A/G Рисковый генотип
COMT rs6269 A/A нормальная активность СОМТ
COMT rs4633 T/T снижена активность СОМТ
COMT rs4680 A/A снижена активность СОМТ
COMT rs165599 A/A нормальная активность СОМТ
ADH1B rs1229984 C/C Нет рисков. Норма
ALDH2 rs671 G/G Рисковый генотип
HTR2A rs6313 A/A Рисковый генотип
MC4R rs17782313 T/C Рисковый генотип
Общие выводы
ЗАВИСИМОСТИ
Генетические риски предрасположенностей к зависимостям

Области рисковой шкалы, выделенные оранжевым или красным цветом, следует обсудить с вашим врачом.
Как правило, для областей зеленого цвета повышенного риска нет, и поэтому специальных действий для корректировки образа жизни не требуется.

Риск аддиктивного поведения

Средний риск

Активность гена COMT: устойчивость к стрессу и склонность к зависимостям

Низкая устойчивость к стрессу

Скорость метаболизма алкоголя

Средняя скорость метаболизма

Риск снижения эффективности антидепрессантов и нейролептиков

Высокий риск

Риск аддиктивного поведения

ЗАВИСИМОСТИ
Минимальный риск
Ваш индивидуальный риск
Среднепопуляционный генетический риск
Максимальный риск
Ваш индивидуальный риск
1.16
Среднепопуляционный генетический риск
1.19
Ваши генотипы, связанные с риском аддиктивного поведения
MTHFR rs1801133 G/G
DAT1 rs27072 C/T
OPRM1 rs1799971 A/A
DBH rs1611115 C/C
DBH rs6271 C/C
DRD4 rs1800955 C/C
BDNF rs6265 C/C
ANKK1 rs1800497 G/G
DRD2 rs1799732 TGGA/TGGA
HTR2A rs7997012 A/G
Средний риск аддиктивного поведения
Что это означает? Что делать?

Сочетание ваших генотипов указывает на среднепопуляционные риски развития аддиктивного поведения и склонности к зависимостям, как и у большинство людей. У вас достаточный синтез дофамина и чувствительность к нему по разным рецепторам. Вы также обладаете незначительным риском развития склонности к импульсивному приему пищи в стрессовых ситуациях при отсутствии чувства голода.

Ваш риск аддиктивного поведения, основанный на изученных полиморфизмах, не означает полной гарантии предупреждения развития подобного состояния. Другие гены и окружающая среда также влияют на риск аддикции и формирование зависимостей. Старайтесь контролировать свое поведение если употребляете алкоголь, курите, заедаете психологический стресс или чрезмерно уделяете время работе. При необходимости получите консультацию психолога.

Полезная информация

Аддиктивное поведение (склонность, пагубная привычка) – особый тип форм деструктивного поведения, которые выражаются в стремлении ухода от реальности посредством изменения своего психического состояния. Выделяют основные виды аддикций: злоупотребление веществами, например, алкоголем, наркотиками, лекарствами; участие в азартных играх; переедание или голодание; сексуальные; «трудоголизм»; длительное прослушивание музыки.
Учеными было установлено, что у больных с зависимостями баллы по шкале "поиск новизны" обычно выше, чем у людей не склонных к аддикциям. Была найдена ассоциация между вариантами гена DRD2 и "поиском новизны". Полиморфизм rs1800497 G>A в регуляторной области гена DRD2 (известный как TaqIA) приводит к снижению количества сайтов связывания дофамина в мозге, ослаблению позиции «избегания ущерба» и повышению склонности к «поиску новизны» и аддикции.
Мутации в других генах также способны приводить к аддикции, например, одни мутации приводят к недостаточному синтезу метилфолата и, как следствие, к недостаточному синтезу серотонина и дофамина; другие мутации приводят к низким уровням фермента дофамин-гидроксилазы, что снижает количество дофамина.
В исследованиях по спортивной генетике, варианты, ассоциированные с аддикцией повышали вероятность добиться более высоких достижений в спорте, за счет азарта, получения более выраженного положительного эмоционального эффекта от тренировочного процесса и более выраженного желания победить.
Если Вы хотите избавиться или снизить зависимость от вредных привычек, то постарайтесь найти хобби, которое будет отвлекать вас и доставлять положительные эмоции: музыка, занятия спортом, танцы, коллекционирование, рукоделие.

Активность гена COMT: устойчивость к стрессу и склонность к зависимостям

ЗАВИСИМОСТИ
Минимальная активность гена COMT
Ваша активность гена COMT
Среднепопуляционная активность гена COMT
Максимальная активность гена COMT
Ваша активность гена COMT
0.48
Среднепопуляционная активность гена COMT
1
Ваши генотипы, связанные с работой гена COMT
COMT rs6269 A/A
COMT rs4633 T/T
COMT rs4680 A/A
COMT rs165599 A/A
Низкая устойчивость к стрессу и низкий риск склонности к зависимостям
Что это означает? Что делать?

У вас обнаружено такое сочетание генотипов, которое подразумевает некоторое снижение активности гена СОМТ. При уменьшении активности фермента COMT, выше уровень дофамина, ниже стрессоустойчивость, может быть выше чувствительность к боли, выше эмоциональная лабильность.

 

С другой стороны, люди с таким генотипом могут получать больше удовольствия от жизни, но также и больше страданий (выше максимум и ниже минимум эмоциональных переживаний). Ниже риск возникновения зависимостей (алкогольной, никотиновой). 

Снижение активности гена COMT приводит к повышению уровня дофамина, который можно контролировать с помощью анализа. Если у вас присутствуют клинические проявления эмоциональной лабильности, сниженной устойчивости к стрессу, или повышен уровень дофамина, то вам необходима консультация врача-эндокринолога и, возможно, психотерапевта.

Полезная информация

Ген COMT кодирует катехол-O-метилтрансферазу - фермент, который расщепляет нейротрансмиттеры (дофамин, адреналин и норадреналин) и гормоны (эстрогены). COMT расщепляет дофамин в основном в той части мозга, которая отвечает за более высокую когнитивную или исполнительную функцию (префронтальная кора). Расщепление дофамина и норадреналина идет с различной скоростью в зависимости от генотипа и влияет на количество нейротрансмиттеров.

При снижении активности работы СОМТ выше уровень дофамина, ниже стрессоустойчивость, выше чувствительность к боли, выше эмоциональная лабильность, больше удовольствия от жизни, но также и больше страданий (выше максимум и ниже минимум эмоциональных переживаний). У детей выше риск синдрома дефицита внимания. В среднем, чуть выше креативные способности. Ниже риск возникновения зависимостей (алкогольной, никотиновой). В стрессовой ситуации резко снижается возможность обрабатывать информацию.

При высокой активности работы СОМТ быстрее разрушается дофамин, выше стрессоустойчивость, меньше выражено проявление эмоций. В детстве выше риск депрессивных состояний. Выше болевой порог. Выше риск возникновения зависимостей (алкогольной, никотиновой). В среднем, чуть лучше рабочая память, выше успешность в изучении иностранных языков. В стрессовой ситуации лучше обрабатывают информацию, лучше способны выполнять работу (чем люди со сниженной активностью СОМТ при схожем стрессе).

Скорость метаболизма алкоголя

ЗАВИСИМОСТИ
Замедленный метаболизм алкоголя
Ваша скорость метаболизма
Среднепопуляционная скорость метаболизма алкоголя
Ускоренный метаболизм алкоголя
Ваша скорость метаболизма
0.95
Среднепопуляционная скорость метаболизма алкоголя
0.96
Ваши генотипы, связанные со скоростью метаболизма алкоголя
ADH1B rs1229984 C/C
OPRM1 rs1799971 A/A
ALDH2 rs671 G/G
Средняя скорость метаболизма алкоголя
Что это означает? Что делать?

При вашем сочетании генотипов не происходит повышенного накопления ацетальдегида при метаболизме алкоголя. Этиловый спирт постепенно метаболизируется до ацетальдегида, при этом ацетальдегид быстро обезвреживается. Употребление алкоголя при вашем генотипе с меньшей вероятностью приводит к интоксикации. Склонность к меньшей выраженности неприятных симптомов при употреблении алкоголя означает, что у вас отсутствует защитный эффекта в отношении формирования алкогольной зависимости.

Вы имеете повышенный риск развития алкогольной зависимости. Ваши ферменты эффективны по расщеплению алкоголя, что вызывает меньше побочных эффектов. В случае формирования алкогольной зависимости увеличивается количество потребляемого этанола, с которым не справляются даже оптимально работающие ферменты, что приводит к патологическим последствиям (онкологии, повреждению печени и мозга). Другие факторы также могут влиять на выраженность последствий при употреблении алкоголя (например, наличие синдрома  Жильбера). Вам рекомендован контроль количества выпиваемых спиртных напитков.

Полезная информация

Употребление алкоголя может приводить к различным побочным явлениям и заболеваниям, однако их выраженность отличается у разных людей, употребляющих алкоголь в сопоставимых количествах. Эта изменчивость может быть связана с разной активностью в работе двух ферментов, метаболизирующих алкоголь: это алкоголь-дегидрогеназа (АDH1В) и ацетальдегид-дегидрогеназа (ALDH).
Эти ферменты кодируют гены ADH1B и ALDH2.  Процесс нейтрализации алкоголя происходит в два этапа. Сначала ADH1B расщепляет этанол до состояния ацетальдегида — и алкогольное опьянение на этом заканчивается. Зато начинается похмелье: ацетальдегид ядовитый, и его присутствие в крови вызывает неприятные ощущения: головную боль, тошноту, головокружение. Так продолжается до тех пор, пока второй фермент ALDH2 не расправится с ацетальдегидом и не превратит его в уксус — безвредный и безопасный в той небольшой концентрации, в которой он образуется.
Если оба гена работают хорошо, то организм справляется с алкоголем нормально: опьянение быстро проходит, а похмелья почти не бывает. Если первый ген ADH1B работает хорошо, а второй ALDH2 — плохо, алкоголь будет быстро расщепляться до ацетальдегида, но дальше этого дело не пойдет. Приятное опьянение быстро сменится симптомами отравления: красное лицо, учащенное сердцебиение. Такой вариант ассоциируется с непереносимостью алкоголя. Наоборот, если первый ген работает плохо, а второй — хорошо, то ацетальдегид будет быстро нейтрализован, и долгое состояние опьянения не приведет ни к каким неприятным последствиям. Именно этот вариант ассоциирован с повышенным риском возникновения алкогольной зависимости. Непереносимость алкоголя связана с генетически обусловленным дефицитом фермента, перерабатывающего альдегид – ALDH. Прием даже небольших доз алкоголя у таких людей сопровождается покраснением кожи лица, зудом, кашлем, головокружением и тошнотой.

Риск снижения эффективности антидепрессантов и нейролептиков

ЗАВИСИМОСТИ
Минимальный риск
Ваш индивидуальный риск
Среднепопуляционный генетический риск
Максимальный риск
Ваш индивидуальный риск
1.29
Среднепопуляционный генетический риск
0.99
Ваши генотипы, связанные с фармакогенетикой антидепрессантов/нейролептиков
OPRM1 rs1799971 A/A
BDNF rs6265 C/C
ANKK1 rs1800497 G/G
DRD2 rs1799732 TGGA/TGGA
HTR2A rs7997012 A/G
HTR2A rs6313 A/A
MC4R rs17782313 T/C
COMT rs4680 A/A
Высокий риск снижения эффективности и развития побочных эффектов при приеме антидепрессантов/нейролептиков
Что это означает? Что делать?

Ваше сочетание генотипов может приводить к существенному снижению эффективности применяемых антидепрессантов и нейролептиков, а также увеличивать риски развития побочных эффектов этих препаратов, что способно привести к их отмене.

При применении нейролептиков (amisulpride, clozapine, olanzapine, paliperidone, quetiapine или risperidone) и некоторых антидепрессантов могут появляться такие побочные эффекты, как увеличение веса тела и развитие метаболического синдрома. Эффективность приема нейролептиков может быть снижена. Пациенты с шизофренией могут иметь лучший ответ при лечении рисперидоном или арипипразолом. У пациентов с депрессивным расстройством реакция на милнаципран может быть ниже, а реакция на метилфенидата – выше, по сравнению с пациентами с другими генотипами. Вам рекомендована консультация генетика с подробным анализом фармакогенетики рисковых вариантов генов.

Полезная информация

Эффективность применяемых лекарственных препаратов ограничена не только их непосредственным влиянием на организм, но и сопутствующими побочными эффектами. До 60% пациентов с депрессией не отвечают полностью на антидепрессанты, и до 30% не отвечают вообще на применяемые препараты. вообще. По мере развития фармакологии эффективность лекарств увеличивается, но с одновременным ростом побочных эффектов. Антидепрессанты второго поколения существенно облегчают депрессию, но реакция пациентов на такое лечение неоднородна, и появились новые профили побочных эффектов (желудочно-кишечный тракт, увеличение веса, сексуальная дисфункция). При этом степень индивидуальных различий по частоте и тяжести этих эффектов - высока.
Генетические факторы связаны с примерно 50% ответа на антидепрессанты. В последние годы исследовали изучают возможное влияние ряда генов-кандидатов в качестве генетических предикторов эффективности ответа на лечение антидепрессантами. Они включают в себя суперсемейство цитохрома P450, катехол-O-метилтрансферазу, переносчик серотонина (5-HTTLPR) и другие. Эффективность нейролептиков (антипсихотических препаратов) также ограничена из-за сопутствующих побочных эффектов, которые могут представлять значительный риск для здоровья и приводить к несоблюдению лечения пациентами. Ассоциации рисковых генов и нейролептиков могут проявляться в виде метаболической дисрегуляции (увеличение веса или развитие метаболического синдрома), экстрапирамидными симптомами, поздней дискинезией и агранулоцитозом.