Анализы на дисбактериоз

Кишечный дисбиоз — это нарушение микробной экологии кишечника, которое вызывает нарушения в работе ЖКТ, а в перспективе и заболевания.

Медицинские услуги

Роль дисбиоза активно исследуется, но уже сейчас учёные предполагают, что длительное состояние дисбиоза (аномальная структура кишечной флоры, чрезмерный рост одних организмов и угнетение других) чрезвычайно влияют на здоровье человека.

С дисбактериозом связывают и ассоциируют хронические кишечные расстройства, например СРК — синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, пищевую аллергию, неспецифический язвенный колит, атопическую экзему (дерматит), аутоиммунные расстройства, необъяснимую усталость, артрит, анкилозирующий спондилит, даже нейропсихические расстройства (аутизм), онкологию толстой кишки и молочной железы.
Исследования продолжаются, но уже сейчас все врачи и учёные уверены, что роль микрофлоры ЖКТ в нашем здоровье, работоспособности и долголетии огромна.

В норме микробиота ЖКТ имеет следующий состав

  • в желудке наименьшая плотность микроорганизмов с преобладанием лактобацилл, стрептококков, сарцин;
  • тонкая кишка населена преимущественно лактобациллами и стрептококками в количестве 103-108 КОЕ/мл;
  • толстая кишка заселена особенно плотно — до 1012 КОЕ/мл, преобладают бактероиды, клостридии, фузобактерии, бифидобактерии.

В среднем кишечник заселяют около 50 триллионов (!) микроорганизмов примерно 500 различных видов, среди них и дрожжи, роль которых пока до конца не ясна. До некоторых пор микробиоту считали исключительно комменсальными организмами, т. е. безвредно сосуществующими с человеком. Однако выяснилось, что отношения между «хозяином» и микроорганизмами сложнее и основаны на взаимовыгоде.

Микробиота поддерживает в тонусе наш иммунитет, предотвращает рост вредных видов микроорганизмов, проявляет антагонизм к патогенным бактериям, продуцирует ферменты, производит бактериостатические и бактерицидные вещества. Велика роль микробиоты в модулировании физиологических процессов: моторике и секреции желудочно-кишечного тракта, поддержании целостности эпителиального барьера. 

Дисбактериоз: причины, симптомы

Дисбактериоз возникает, когда колонии микроорганизмов в ЖКТ человека становятся неуравновешенными. Это выражается в неконтролируемом росте одних колоний и подавлении других. Так, довольно часто начинают разрастаться колонии дрожжей Candida. В норме они комменсалы, но при нарушении баланса могут вызвать кандидоз кишечника — тяжёлую форму дисбиоза с повышенным газообразованием, диареей, потерей веса, полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Если кандидоз кишечника развивается у детей, они отстают в росте и развитии.

Часто дисбиоз — результат лечения антибиотиками. Особенно опасны его осложнения. В результате уничтожения естественной микрофлоры кишечник могут заселить клостридии Clostridium difficile, возбудители псевдомембранозного колита. Заболевание потенциально опасно для жизни, а сами бактерии резистентны ко многим антибиотикам. Но даже после курса эффективных антибиотиков заболевание может возобновиться. Чтобы разорвать этот порочный круг и восстановить здоровую микробиоту, способную противостоять клостридиям, в США и Европе стали проводить операции по пересадке фекалий от здоровых доноров. Только таким образом удалось победить системную инфекцию и возвращать здоровье людям. 

Этот пример ещё раз подтверждает, насколько велико значение микробиоты кишечника в нашей жизни. Потому важно знать и контролировать ей состояние, а при возникновении первых признаков дисбактериоза срочно проходить исследование и предпринимать меры, если результаты не будут соответствовать норме.

Причины дисбиоза

  • разрастание вредных кишечных бактерий или дрожжей;
  • миграция микроорганизмов из толстой кишки в тонкую, бактериальное разрастание тонкой кишки SIBO;
  • генетическая предрасположенность;
  • увлечение диетами, питание с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов (пропаренных, жареных, вареных, содержащих множество искусственных добавок, консервантов);
  • физический и психологический стресс;
  • факторы окружающей среды, в т. ч. экологическая ситуация;
  • нездоровое питание, скудное питание, приём множества медицинских препаратов, особенно — антибиотиков, антацидов;
  • алкогольная зависимость и просто частое употребление алкоголя;
  • плохая гигиена полости рта.

Симптомы дисбактериоза

  • кислотный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывает воспаление, повреждает стенки, что сопровождается болью;
  • изжога;
  • диспепсия — нарушение пищеварения;
  • вспучивание живота;
  • избыточное газообразование;
  • боли в нижней части живота;
  • запоры;
  • диареи;
  • чередование запоров и поносов, редко — нормальный стул;
  • постоянно — неприятный запах изо рта даже при том, что все зубы здоровы или санированы;
  • боли в суставах невыясненной этиологии.

Когда врач назначает исследование на наличие/отсутствие дисбактериоза

  • если человек перенёс длительный курс терапии антибиотиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами, курс химиотерапии;
  • если человек без назначения врача, бесконтрольно принимал антибактериальные препараты, слабительные препараты;
  • если антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата;
  • если человек страдает от хронического алкоголизма, хронического панкреатита и других состояний, для которых характерна мальабсорбция — недополучение питательных веществ в результате их недостаточного всасывания в тонкой кишке;
  • при часто повторяющейся или регулярной диарее;
  • при аллергических заболеваниях, не поддающихся или слабо поддающихся терапии;
  • если человек подвергся воздействию радиации, химических веществ;
  • после оперативных вмешательств;
  • после острых кишечных инфекций.

Методы диагностики дисбактериоза кишечника

Бактериологический анализ кала

Микробиологическое исследование кала выявляет дисбаланс кишечной микробиоты. В ходе теста определяют состав микрофлоры, количественное соотношение микроорганизмов нормальной микрофлоры, условно-патогенных и патогенных.
Полученный результат позволяет специалисту оценить состояние биоценоза кишечника, делать выводы о его дисбалансе и расстройствах, заболеваниях ЖКТ, вызванных дисбактериозом.

Как подготовиться к исследованию кала:

  • не принимать антибиотики (короткий курс), антациды в течение 3—4 недель;
  • за 72 часа до сбора биоматериала не принимать слабительные, не вводить ректальные свечи;
  • за 72 часа до сбора биоматериала не принимать препаратов, окрашивающих кал (препараты железа, сернокислый барий, висмут).

Биоматериал собирают утром, натощак, при первом испражнении кишечника. Для сбора можно использовать горшок, который тщательно промыт хозяйственным мылом, а затем несколько раз прополоскан тёплой кипячёной водой. Использовать унитаз нельзя.

Кал из горшка в объёме примерно 1 чайной ложки перекладывают в стерильный контейнер, взятый в лаборатории, а затем в течение 1—2 часов доставляют в лабораторию.
Важно! Время доставки биоматериала нужно уточнить в  лаборатории, где вы собираетесь пройти исследование. 

Минусы бактериологического анализа

  • низкая информативность метода по определению пристеночной микрофлоры, которая и представляет наибольший интерес для анализа;
  • долгий период исследования;
  • зависимость от условий/времени сбора и транспортировки;
  • низкая чувствительность, высока вероятность ложно-отрицательных результатов.

ГХ-МС — газовая хромато-масс-спектрометрия

Это новый метод, позволяющий определить микроэкологический статус человека и выяснить происхождение инфекционно-воспалительных процессов. 
Метод выявляет в среднем 50 микроорганизмов за 1 тест (бактерии, вирусы, грибы), обладает высокой чувствительностью и основан на обнаружении продуктов жизнедеятельности микроорганизмов — маркеров. Для анализа используют кровь из вены, из пальца, любые мазки, мокроту, отделяемое влагалища, ран, мочу, слюну и т. д. Метод очень эффективен, но имеет один минус — высокую стоимость оборудования. Если вы хотите сдать анализ на дисбактериоз методом ГХ-ХМС, нужно предварительно узнать в лаборатории, какой биоматериал необходимо представить для исследования.

ПЦР-диагностика дисбиоза

ПЦР-диагностика — золотой стандарт определения микроорганизмов по их ДНК и частям ДНК. В отношении бактерий ПЦР-диагностика обладает 100-процентной специфичностью и позволяет обнаружить даже единичные клетки микроорганизмов. 
Сегодня ПЦР-диагностика — уже отработанный, отлично себя зарекомендовавший метод определения вирусов, бактерий, который позволяет быстро и точно определить не только состав микробиоты, но и количественное соотношение микроорганизмов.

Главное преимущество метода, в сравнении с бактериологическим анализом, — эффективное распознавание сложнокультивируемых анаэробных бактерий, что особенно важно в обнаружении патогенных клостридий.

Другие достоинства метода:
  • быстрота диагностики (2—3 часа);
  • нет жёстких требований к транспортировке и хранению фекальных образцов.

Возврат к списку

Обратите внимание!

Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Не используйте информацию для самодиагностики и самолечения, поскольку каждый случай индивидуален и оценивать ситуацию должен профильный специалист.

Не рассматривайте данную статью как альтернативу консультации с врачом! Выберите своего врача по ссылке

Выберите ваш город:

Спасибо за заявку!

Мы приняли вашу заявку.
Наш менеджер свяжется с вами
в ближайшее время.