Антитела к митохондриям (AMA) в Санкт-Петербурге

Антимитохондриальными антителами называют гетерогенную группу аутоинтител, которые вырабатываются к белкам на внутренних и наружных мембранах митохондрий клеток. В большинстве случаев их уровень растёт при первичном билиарном холангите (циррозе) — хронической аутоиммунной болезни печени.

Выделяют 9 типов AMA, клинически значимы М2 и М9, а для определения ПБХ — М2.

Чувствительность теста на AMA составляет около 97 %, диагностическая специфичность — до 96 %. AMA определяют у людей с первичным билиарным холангитом за несколько лет до манифестации болезни. Их наличие выявляется у 15 % из тех, кто в будущем придёт за помощью при ПБХ.

ПБХ — аутоиммунная болезнь с хроническим негнойным гранулематозным воспалением и последующим склерозированием желчных протоков. Болезнь поражает преимущественно женщин 35—50 лет. У более 90 % из них обнаруживают повышенный уровень AMA. При обнаружении заболевания разрабатывается тактика индивидуальной прижизненной терапии, цель которой — предотвратить прогрессирующее поражение печени, повысить качество жизни человека.

Этиология болезни не установлена. Учёные предполагают, что пусковым механизмом могут стать факторы среды, наложившиеся на эпигенетические и иммуногенетические факторы риска.

Однако повышенный уровень антимитохондриальных иммуноглобулинов способны показывать другие болезни печени, связанные с хроническим воспалением кишечника, склерозирующий холангит, обструкция жёлчных протоков.

Цели тестирования:

• диагностирование первичного билиарного холангита, разграничение его и других аутоиммунных заболеваний печени;
• комплексное обследование перед принятием решения о трансплантации печени.

Когда назначают тестирование:

• если проявилась симптоматика первичного билиарного холангита — повысился уровень печёночных ферментов, печень и селезёнка увеличены, человек быстро утомляется, кожные покровы желтеют, возникает зуд.

Интерпретация результатов теста

Отрицательный результат (здоровый человек) — титр менее 40.

Положительный результат — титр выше 40.

AMA в крови здоровых людей либо вовсе не определяются, либо в минимальном количестве. Повышение их титра заставляет врача подозревать в первую очередь первичный билиарный холангит.

Невысокий уровень AMA тестируют при хроническом активном гепатите, аутоиммунном гепатите, холестазе, остром инфекционном гепатите, сифилизе. Определяются AMA у людей, страдающих от системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шёгрена, тиреоидита, склеродермии.

Важно учитывать, что уровень AMA не даёт возможности определить тяжесть протекания болезни, не позволяет прогнозировать выздоровление пациента.

Важно! На результаты теста могут повлиять патологии иммунной системы, аутоиммунные заболевания (прочие), приём оксифенизатина. Перечисленные факторы иногда приводят к ложноположительным результатам.

Синонимы: Антимитохондриальные антитела, антимитохондриальные АТ/ Mitochondrial Antibodies, AMA, Antimitochondrial Antibody

Оборудование: ChorusTrio - DIESSE