Уреаплазменная инфекция

Уреаплазменная инфекция (уреаплазмоз) ― это заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель ― уреаплазмоза, уреаплазма. Это условно патогенные бактерии, к которым в мире сложилось неоднозначное мнение. 

С 1998 года диагноз убрали из МКБ-10. Таким образом, инфекция теперь относится к общему классу уточненных ЗППП.

Действительно, какое-то количество микроорганизмов может присутствовать в нормальной микрофлоре человека. Пребывая в латентном состоянии, может не вызывать никаких симптомов длительное время. Однако, при благоприятных условиях начнет активно размножаться, вызывая специфические выделения, жжение при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота.

Виды

Уреаплазма ― это бактерия, занимающее промежуточное положение между бактериями и вирусами. Имеет схожие черты обоих доменов. Относятся к классу Микоплазмы. Из всех микроорганизмом, проживающих в человеке самая маленькая. Открыто 7 видов и 14 серотипов, различных по составу белка мембран. Они являются паразитами, не способными к выживанию вне организма хозяина.

Условно-патогенными для человека считаются два вида: 

Однако в практике их не разделяют, называя одним термином ― Уреаплазма специес (Ureaplasma species). Они охотно колонизируют слизистые половых органов и мочевых путей. Не представляют опасности до тех пор, пока не вызывают воспалительных процессов.

Симптомы

Первые симптомы заражения уреаплазмозом возникают через 4 - 5 недель. В большинстве случаев он никак не проявляется. Признаки инфекции наблюдаются всего у 10% женщин и у 5% мужчин.

Если болезнь протекает в манифестной форме, это свидетельствует о сниженном иммунитете. Уреаплазмы активно размножаются на фоне гонореи, сифилиса, хламидиоза и других половых инфекций. Проявляются у ВИЧ-инфицированных, при пневмонии, туберкулезе. Негативно повлиять на состояние здоровья также могут большие физические нагрузки, стрессы, наличие вредных привычек. Активизироваться мембранный паразит может при проведении гормональной терапии и лечения антибиотиками.

Симптомы уреаплазменной инфекции у мужчин: 

Симптомы уреаплазменной инфекции у женщин: 

Уреаплазмоз может протекать в острой и скрытой, хронической форме. Характерны рецидивы, симптомы то появляются, то проходят сами по себе. Основная проблема бессимптомного носительства ― осложнения. Среди них уретрит, мочекаменная болезнь, нарушение овуляции, снижение качества спермы, эпидидимит. 

Основная опасность заболевания ― утрата репродуктивной функции при любой форме течения болезни. Уреаплазмоз может стать причиной мужского и женского бесплодия, привести к потери потенции. Увеличивает риск самопроизвольного аборта, внематочной беременности, преждевременных родов и мертворождения. Также, согласно некоторым исследованиям, уреаплазмоз может запустить аутоиммунные процессы, приводящие к ревматическим заболеваниям.

Диагностика

Поставить диагноз можно только после проведения лабораторных анализов на уреаплазменную инфекцию. Для этого берут урогенитальный соскоб или первую порцию утренней мочи. Важно подготовится заранее:

Выявить бактерий можно исследованием посева на питательные среды или методом полимеразной цепной реакции. Другие анализы не проводят, поскольку они не позволяют обнаружить возбудитель. Уреаплазмы невозможно увидеть с помощью микроскопа, к ним не вырабатываются антитела.

В последнее время все чаще отдают предпочтение методу ПЦР, поскольку он занимает меньше времени, чем культуральный метод, на который требуется около 3 - 7 дней. Кроме того, ПЦР выявляет даже нежизнеспособные микроорганизмы, а значит более точен. Позволяет определить не только количество, но и вид возбудителя инфекции. 

Метод полимеразной цепной реакции заключается в увеличении малых фрагментов ДНК в пробе до объема годного к изучению. Поэтому не имеет значение жив ли биологический материал. Однако, культуральное исследование тоже может быть полезным. Оно позволяет установить чувствительность возбудителей к различным антибактериальным препаратам. Это особенно важно, учитывая возросшую в последние годы антибиотикорезистентности. 

ПЦР-анализ определяет наличие или отсутствие ДНК Ureaplasma species, а также его количество. Согласно Рекомендациям Российского общества дерматовенерологов обнаружение возбудителя в количестве 10х4 КОЕ/мл и более при отсутствии воспалительных процессов лечения не требует. Если количество уреаплазмы меньше и нет клиники ― это считается нормой.

Когда назначают анализ на уреаплазмоз?

Лечение

Для лечения уреаплазменной инфекции назначают антибиотики. Курс должны пройти оба партнера и только после полного обследования. Могут быть обнаружены сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем. В этом случае лечение проводят по индивидуальной схеме, с учетом выявленных инфекций. 

В период терапии под запретом половые контакты, в том числе защищенные. После окончания курса необходимо пройти повторное исследование для подтверждения выздоровления.

Важно не проводить самостоятельного лечения, как при наличие патогенной микрофлоры, так и в качестве профилактики. Прием антибиотиков формирует антибиотикорезистентность. Это значит, что когда вам действительно понадобится лечение препараты не сработают, поскольку микроорганизмы выработают к ним устойчивость.

Меры профилактики

Защититься от уреаплазменной инфекций можно как и от других заболеваний половой сферы. Следует пользоваться презервативами, избегать случайных связей, регулярно проходить медицинские осмотры.

Важно сдать комплекс анализов при планировании беременности обоим партнерам. Исходя из возможности инфицирования ребенка во время родоразрешения, анализ на  можно провести детям. Таким образом, даже отсутствие половых контактов не является гарантией от возможного носительства уреаплазмы девственными молодыми людьми.