Антитела к бета-2-гликопротеину (IgG)

Антитела к бета-2-гликопротеину (IgG) — это иммунные белковые соединения, один из основных индикаторов антифосфолипидного синдрома (АФС), используемый наряду с антителами к кардиолипину.

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это аутоиммунное состояние, вызванное выработкой антител к сложным липидам. Вызывает образование тромбов (сгустков крови) в артериях, венах и различных органах. Негативно сказывается на течение беременности:

• выкидыши в первом и втором треместре;
• отставание плода в росте;
• преждевременные роды;
• мертворождение.

Заболевание встречается у людей младше 50 лет, чаще у женщин детородного возраста. Синдром диагностируют примерно у 4% забеременевших. Поэтому при планировании беременности женщинам, склонным к образованию тромбов, имеющим подобные болезни в анамнезе необходимо пройти это исследование. Ведение беременности с учетом правильно поставленного диагноза позволяет корректировать состояние пациентки. В этом случае прогноз благоприятен для матери и ребенка.

Антифосфолипидный синдром делят на первичный и вторичный. Первый возникает самостоятельно, без сопутствующих болезней. Второй — является следствием уже имеющегося нарушения в работе организма аутоиммунного характера. Точных причин развития АФС не выявлено. Заболевание характеризует такие признаки, как:

• венозные и артериальные тромбозы;
• патологии в акушерской практике;
• тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов, повышенная кровоточивость).

С течением времени без лечения АФС может привести к формированию сердечно-сосудистых патологий, неврологических нарушений, проблемам со свертываемостью крови и с кожными покровами (синюшность, вызванная капиллярной непроходимостью). Редко, но все же случается, что тромбоз приводит к полиорганной недостаточности. Это тяжелое состояние, выраженное в быстром развитии повреждений органов и систем, приводящих к смерти в 80% случаев.

Роль бета-2-гликопротеина

Бета-2-гликопротеин (аполипопротеин H) — это белковые составляющие липопротеиновых частиц крови, синтезируемые клетками печени. Выступают кофактором (небелковым соединением или молекулой-помощником), требуется для взаимодействия фосфолипидов и антифосфолипидных антител. Является ферментным ингибитором внутреннего пути свертывания крови. Задерживает образование протромбиназы, обладает антикоагулянтным действием.

Бета-2-гликопротеин связывается в крови с окисленными липопротеинами низкой плотности, что стимулирует аутоиммуный ответ в атеросклеротических сосудов. Это вызывает развитие системной красной волчанки (СКВ), тромбозов и АФС.

Поэтому выявление антител к фосфолипиду кардиолипину вместе с аутоантителами к бета-2-гликопротеину увеличивает чувствительность диагностирования антифосфолипидного синдрома. Однако, антитела в сыворотке или плазме крови должны быть обнаружены в двух и более случаях, припроведении анализов интервалом от 12 недель. Для выявления антител необходима венозная кровь, а в качестве исследования выбирается твердофазный иммуноферментный метод. Антитела к β2-гликопротеину более значимый тест, чем определение антител к кардиолипину. Около 8% людей с установленным АФС имели только антитела к β2-гликопротеину, т. е. только это исследование предоставило единственный положительный результат при комплексном лабораторном исследовании.

Анализ на антитела к бета-2-гликопротеину

Проведение исследования назначают при наличии одного из симптомов АФС: тромбоза или акушерской патологии. Для установления диагноза результатов одного анализа недостаточно, требуется комплексное обследование пациента. Среди обязательных тесты на антитела к кардиолипину, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Также потребуются результаты клинического и общего анализа крови, лейкограмма, скорости оседания эритроцитов.

Направление выдает лечащий врач: гинеколог, офтальмолог, терапевт, флеболог, кардиолог и другие специалисты.

Зачем назначают анализ?

• Для диагностирования антифосфолипидного синдрома.
• Определения риска тромботических осложнений у людей с СКВ.

В каких случаях необходимо пройти исследование?

• При тромбозах вен и артерий в молодом возрасте.
• После перенесенного инфаркта, инсульта пациентом в возрасте до 50 лет.
• При диагнозе ТЭЛА — тромбоэмболии легкого.
• При тромбозе сосудов сетчатки глаза.
• После самопроизвольных выкидышах, особенно на сроке от 10 недель, и мертворождении.

Назначают анализ после проведенных лабораторных исследований на антитела к кардиолипину и волчаночному антикоагулянту, когда результат отрицательный. В этом случае высока вероятность постановки диагноза антифосфолипидный синдром.

Результаты исследования

Референтные значения: до 7 Ед/мл.

Превышения показателя в пределах до 10 Ед/мл – результат неоднозначный, требующий повторного проведения анализа спустя несколько недель.

Повышение показателя выше 10 Ед/мл – положительный результат на наличие антител к β2-гликопротеину. Это свидетельствует о высоком риске развития тромбоза, грозит осложнениями при беременности.

Повлиять на результат может недавно перенесенная ишемия или острый тромбоз. В этом случае целесообразно провести исследование не раньше чем через 3 недели после эпизода. Окончательный диагноз «антифосфолипидный синдром» не ставится на основе данных одного анализа, необходимо проведение ряда лабораторных и клинических исследований.

Синонимы: анализ кровин на антитела к бета 2 гликопротеину

Оборудование: Evolis/ Bio-Rad Laboratories, Sunrise/ Tecan Austria GmbH, Columbus Pro/ Tecan Austria GmbH, PST-60HL/ Вектор-Бест